眾所周知,英國(guó)擁有完善的全民醫(yī)保體系,為所有居民,乃至游客提供完善的醫(yī)療保障。雖然英國(guó)醫(yī)療基本是免費(fèi)的,但是其中也并非全部都是優(yōu)點(diǎn),對(duì)于想移民英國(guó)定居生活的申請(qǐng)者而言,對(duì)于英國(guó)的醫(yī)療體系還是需要有所了解的。洲際移民將對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)要的介紹。
一、英國(guó)醫(yī)療體系簡(jiǎn)介
英國(guó)醫(yī)療體系被稱為NHS,全稱為National Health Service,也即國(guó)家衛(wèi)生服務(wù),包含英格蘭NHS,蘇格蘭NHS,威爾士NHS以及北愛爾蘭HSC。是二戰(zhàn)之后于1948年共同建立的,是當(dāng)時(shí)重大社會(huì)改革之一。創(chuàng)建的原則在于提供全面,完備以及免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),除了牙科和激光治療之外,所有常居英國(guó)的人都可以享受。英國(guó)這一醫(yī)療體系也被一些其他國(guó)家所采用。
二、英國(guó)NHS提供哪些服務(wù)?
NHS的服務(wù)主要包括長(zhǎng)期醫(yī)療促進(jìn)和改善計(jì)劃,癌癥治療,精神健康護(hù)理,急診以及緊急護(hù)理,初級(jí)衛(wèi)生保健,綜合護(hù)理等。
1、初級(jí)衛(wèi)生保健
主要包括家庭醫(yī)生,牙醫(yī),藥物,眼部護(hù)理。
2、綜合護(hù)理
包括家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,以及一些疑難雜癥,需要??漆t(yī)院處理的病患。
3、急診和緊急護(hù)理服務(wù)
為患者提供全方位的急診服務(wù)
4、精神健康治療
為兒童,青少年,不同年齡層級(jí)的人提供服務(wù),此外還包括強(qiáng)制性的精神治療。
5、癌癥治療
包括前期診斷,深度治療等方面。
6、長(zhǎng)期改進(jìn)計(jì)劃
NHS還會(huì)不斷強(qiáng)化各流程的科學(xué)性和系統(tǒng)性,讓整個(gè)體系高效,人性化的進(jìn)行。
三、英國(guó)NHS的體系介紹(以England為例)
一般而言,衛(wèi)生部下有4大職能主體:醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、監(jiān)控和管理、數(shù)據(jù)和記錄、教育和培訓(xùn)。其中,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無(wú)疑是重中之重,該服務(wù)主要由NHS提供,其中NHS England和CCG(全科醫(yī)生聯(lián)盟(Clinical Commissioning Group)分別管理國(guó)家直屬和地方,各自有自己負(fù)責(zé)的范圍:
1、NHS England直接主管的服務(wù)內(nèi)容包括初級(jí)保?。≒rimary Care)、少量家庭醫(yī)生開展的專科醫(yī)療服務(wù)、軍隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)、監(jiān)獄和其他收容所等的醫(yī)療服務(wù)。
2、CCG則由各地方的全科醫(yī)生組成。每個(gè)CCG的服務(wù)半徑大約25萬(wàn)人,主管服務(wù)內(nèi)容包括:醫(yī)院系統(tǒng)(社區(qū)醫(yī)院、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院)、精神衛(wèi)生和康復(fù)醫(yī)療。
1)全科醫(yī)生
英格蘭全科醫(yī)生并非全部都是受雇于NHS,其中只有不足三成屬于雇傭關(guān)系,剩下的七成則屬于自由執(zhí)業(yè)。自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)師通常自己開辦診所,或者合辦診所,NHS通過購(gòu)買服務(wù)的方式,按簽約人頭數(shù)向自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)師支付費(fèi)用。
2)家庭醫(yī)生
家庭醫(yī)生(General Practitioner)是居民健康的“守門人”,一般而言,必須有家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診信,患者才能去上級(jí)醫(yī)院就醫(yī),由家庭醫(yī)生支付其轉(zhuǎn)診費(fèi)用。因此,家庭醫(yī)生會(huì)盡可能把并不需要轉(zhuǎn)診的患者留在社區(qū),從而節(jié)約了醫(yī)療資源,讓上級(jí)醫(yī)院無(wú)需面對(duì)本不需要來(lái)此的患者,從而有更多的時(shí)間和精力為有需要的患者服務(wù)。
3、NHS的醫(yī)院體系分為三層
1)社區(qū)醫(yī)院
一般規(guī)模較小,床位數(shù)在50張左右,極個(gè)別有200張床位,用于全科醫(yī)生臨時(shí)轉(zhuǎn)診病人,或一些需要長(zhǎng)期照護(hù)的患者;
2)區(qū)域性的綜合醫(yī)院(district general hospital,DGH)
這是英國(guó)公立醫(yī)院的主力軍,絕大多數(shù)的疾病在這些醫(yī)院都能得到很好的處理。
3)區(qū)域與跨區(qū)域?qū)?漆t(yī)院
提供諸如癌癥治療、器官移植等重癥、疑難雜癥的治療。
這樣的三個(gè)等級(jí)分類,直接把需要不同治療的患者歸類,避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi),讓上一級(jí)的醫(yī)院有更多的精力處理更棘手的問題。
雖然NHS為居民提供了全方位的免費(fèi)且有效的醫(yī)療體系,但是該體系也面臨著預(yù)算超支,費(fèi)用不斷上漲,醫(yī)護(hù)人員短缺,以及等待時(shí)間過長(zhǎng)的問題。不過,總體上而言,英國(guó)的NHS體系是世界上比較優(yōu)秀的醫(yī)療體系,十分受到信賴。
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