“新加坡人不會(huì)因?yàn)樨毟F而得不到醫(yī)療護(hù)理?!薄录悠虑翱偫韰亲鳁澩ㄟ^(guò)新加坡創(chuàng)業(yè)移民取得永居身份的申請(qǐng)人,可以享受到和新加坡本地人一樣的醫(yī)療福利待遇。新加坡醫(yī)療制度的著眼點(diǎn),是建立一個(gè)人人都可以負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療保障體系,既不讓百姓因?yàn)樨毟F而看不起病,又不讓醫(yī)療資源因過(guò)剩而白白浪費(fèi)。盡量少花錢(qián),又要讓百姓病有所醫(yī)。從新加坡的醫(yī)療實(shí)踐看,確實(shí)達(dá)到了這些目標(biāo)。個(gè)人保健儲(chǔ)蓄賬戶避免資源浪費(fèi)一直被大家詬病的西方醫(yī)療排隊(duì)問(wèn)題,其實(shí)源于免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。因?yàn)椴灰X(qián),稍有不適就去看一看,極大的占用了醫(yī)療資源,反而讓真正有需求的人無(wú)法及時(shí)醫(yī)治。新加坡則很好的解決了這個(gè)問(wèn)題。在1984年前,新加坡的醫(yī)療制度承襲了英國(guó)殖民地時(shí)代的舊制,政府為民眾提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),讓人人享有健康保障。隨之而來(lái)的是醫(yī)療需求不斷膨脹,醫(yī)療領(lǐng)域浪費(fèi)嚴(yán)重,政府的負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重。為改變這種狀況,1983年,新加坡政府發(fā)表了《國(guó)家醫(yī)療計(jì)劃》,開(kāi)始對(duì)醫(yī)療制度進(jìn)行改革。國(guó)家醫(yī)療計(jì)劃的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是建立個(gè)人保健儲(chǔ)蓄賬戶。從1984年起,每個(gè)新加坡人都必須將每月收入的6%~8%存入個(gè)人保健儲(chǔ)蓄賬戶,雇主和個(gè)人各負(fù)擔(dān)一半,直至退休。這一制度是強(qiáng)制性的,所有賬戶由公積金局統(tǒng)一管理,賬戶里的錢(qián)用于個(gè)人和家屬的醫(yī)療支出。這是新加坡醫(yī)療的首先條保障線。健保雙全為重病患者提供資金保障個(gè)人保健儲(chǔ)蓄賬戶類似中國(guó)的醫(yī)保,如患重病及長(zhǎng)期慢性病,賬戶里的金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠開(kāi)支。為解決這類病人的醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題,1990年,新加坡政府推出了健保雙全計(jì)劃。根據(jù)這一計(jì)劃,新加坡人進(jìn)行重病及長(zhǎng)期慢性病醫(yī)療投保,保費(fèi)不用額外花錢(qián),直接從個(gè)人保健儲(chǔ)蓄賬戶中支出,由政府指定的商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。類似國(guó)內(nèi)的補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn),不同的是,這個(gè)商業(yè)險(xiǎn)是用醫(yī)保賬戶里的錢(qián)買(mǎi)的。為了提高參加健保雙全計(jì)劃的人數(shù),提高保費(fèi)基數(shù),從而降低每個(gè)投保者看病時(shí)的花費(fèi),政府建立了一種自動(dòng)進(jìn)入機(jī)制,凡是個(gè)人保健儲(chǔ)蓄賬戶擁有者,如果不事先申明,就會(huì)自動(dòng)加入這一計(jì)劃。新加坡90%以上的個(gè)人保健儲(chǔ)蓄賬戶擁有者同時(shí)加入了健保雙全計(jì)劃。由于參與者眾多,籌集了大量資金,生重病或長(zhǎng)期慢性病的情況下,患者就可以享受到高額的賠償金,減輕他們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。所謂取之于民,用之于民,急國(guó)民之所需,在這里得到了充分體現(xiàn)。這是新加坡醫(yī)療的第二條保障線。政府補(bǔ)帖實(shí)現(xiàn)醫(yī)療100%覆蓋1993年,新加坡政府從財(cái)政盈余中撥出兩億新幣作為啟動(dòng)資金,成立了保健基金,幫助那些沒(méi)有個(gè)人保健儲(chǔ)蓄、或儲(chǔ)蓄金額不足以支付醫(yī)療費(fèi)的貧困群體。需要保健基金援助的病人,通過(guò)社區(qū)提出申請(qǐng),經(jīng)保健基金醫(yī)院委員會(huì)評(píng)審后,會(huì)得到醫(yī)療救助金。新加坡每年有20多萬(wàn)人提出此項(xiàng)申請(qǐng),批準(zhǔn)率高達(dá)99.6%,也就是說(shuō),困難群體只要提出救助申請(qǐng),一般都會(huì)得到批準(zhǔn)。這是新加坡醫(yī)療的第三條保障線。在保健基金之外,政府還提供額外的醫(yī)療補(bǔ)帖:對(duì)住院病人進(jìn)行補(bǔ)貼對(duì)政府診所進(jìn)行診療補(bǔ)貼對(duì)糖尿病、高血壓等長(zhǎng)期病癥者進(jìn)行護(hù)理補(bǔ)貼對(duì)低收入家庭進(jìn)行醫(yī)療救助等醫(yī)療補(bǔ)貼分級(jí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公平新加坡的住院病房根據(jù)硬件不同分為A、B1、B2、C等級(jí)。根據(jù)患者選擇病房的等級(jí),確定補(bǔ)貼金額。不同級(jí)別的病房收費(fèi)差別很大。A級(jí)病房有空調(diào)、電視機(jī)、獨(dú)立的衛(wèi)生間等設(shè)施,一間房只安排一至兩張病床;享受的醫(yī)療補(bǔ)貼金額為0,且收費(fèi)較高,每天的收費(fèi)高達(dá)370新幣。C級(jí)病房是開(kāi)放式的,一間房?jī)?nèi)病床數(shù)可達(dá)八張。C級(jí)病房每天的收費(fèi)只有36新幣。且享受的醫(yī)療補(bǔ)貼比例較高達(dá)80%。病人可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件選擇不同級(jí)別的病房,政府根據(jù)病人的選擇,給予不同比例的住院補(bǔ)貼。需要特別強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)住在不同等級(jí)病房的病人,醫(yī)院的治療安排和醫(yī)生的分配并沒(méi)有差別,除了病房環(huán)境,享受到的就醫(yī)待遇,是完全公平的。通過(guò)病房分級(jí)和病人的自由選擇,新加坡既保證了窮人看得起病,又保證了富人能夠獲得自己想要的較好的醫(yī)療條件;既維護(hù)了基本的醫(yī)療公平,又體現(xiàn)了一定的差別,使窮人和富人各得其所。鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)提高醫(yī)療質(zhì)量新加坡的醫(yī)院同樣分為政府醫(yī)院和私立醫(yī)院兩種在門(mén)診醫(yī)療層面,80%的醫(yī)療服務(wù)由私人提供,政府提供余下的20%,每個(gè)社區(qū)有多個(gè)診所,居民看病十分方便。在住院治療層面,情況相反,80%的醫(yī)療服務(wù)由政府提供,私立醫(yī)院提供余下的20%。這是因?yàn)殚T(mén)診醫(yī)療的專業(yè)要求相對(duì)較低,私人診所之間的競(jìng)爭(zhēng),可以使居民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。而在院治療方面,由于醫(yī)療條件要求相對(duì)較高,政府發(fā)揮主力軍作用,私立醫(yī)院只作為補(bǔ)充。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,政府鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間展開(kāi)適度的競(jìng)爭(zhēng),但反對(duì)惡性競(jìng)爭(zhēng)。政府對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,通過(guò)搜集病人的反饋意見(jiàn),定期對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量作出排名,并公之于眾。1999年,政府通過(guò)整合組建了國(guó)立健保集團(tuán)和新加坡保健服務(wù)集團(tuán)。國(guó)立健保集團(tuán)有四家醫(yī)院(國(guó)立大學(xué)醫(yī)院、板橋醫(yī)院、亞歷山大醫(yī)院、陳篤生醫(yī)院),兩個(gè)專科中心和九個(gè)綜合診所。新加坡保健服務(wù)集團(tuán)有三家醫(yī)院(中央醫(yī)院、竹腳婦幼醫(yī)院、樟宜醫(yī)院),四個(gè)??浦行暮途艂€(gè)綜合診所。兩個(gè)醫(yī)療集團(tuán)相互競(jìng)爭(zhēng),使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。雙向轉(zhuǎn)診解決排隊(duì)問(wèn)題為減少醫(yī)療資源的浪費(fèi),新加坡的醫(yī)院和醫(yī)療診所之間有著明確的分工。醫(yī)院負(fù)責(zé)住院病人的治療,診所負(fù)責(zé)日常小病的醫(yī)治。病人一般先到診所就診,如需要住院治療,則由診所醫(yī)生開(kāi)單轉(zhuǎn)入到對(duì)口的醫(yī)院。反過(guò)來(lái),醫(yī)院亦可將病情不重,或處于手術(shù)恢復(fù)期的病人轉(zhuǎn)到診所就診。通過(guò)相互轉(zhuǎn)診,即防止了病情延誤,又防止了小病大醫(yī),較大限度地發(fā)揮醫(yī)療資源的作用。新加坡人每年用于醫(yī)療方面的支出不足GDP的4%,這遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家在這方面的支出比例,但是病人對(duì)于公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意率達(dá)到76%,又遠(yuǎn)高于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。這些數(shù)字,顯示出新加坡醫(yī)療制度的不同,和巨大的成功。近幾年,越來(lái)越多的人看中新加坡法律和制度管理創(chuàng)造的公平環(huán)境,不管是醫(yī)療上,教育上,還是商務(wù)方面,凡是有規(guī)矩可循,有法可依,給了大家充足的安全感。目前辦理新加坡移民較快速的方式是創(chuàng)業(yè)拿就業(yè)準(zhǔn)證EP,再轉(zhuǎn)永居的方式。申請(qǐng)條件非常簡(jiǎn)單:1、申請(qǐng)人大專以上學(xué)歷、接受非全日制2、任職或持股一家公司一年以上,在公司擔(dān)任高級(jí)管理職位3、申請(qǐng)人前往新加坡成立新公司,擔(dān)任高級(jí)管理職位并真實(shí)經(jīng)營(yíng)從遞交申請(qǐng)到就業(yè)準(zhǔn)證EP獲批,只需要3-6個(gè)月的時(shí)間,拿到EP后,真實(shí)經(jīng)營(yíng)公司2年左右,就可以申請(qǐng)轉(zhuǎn)永居??梢詭乙黄鹕暾?qǐng)。
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